Udostepnij:
Take it offline!
This Education in Motion resource is also available as a printable PDF.
Pobierz PDF
Gdy tylna oś jest ustawiona prawidłowo dla użytkownika wózka z napędem manualnym, lepiej czuje się wózek i otwiera najbardziej niezależną wydajność. Przy złym ustawieniu wózek może stać się niestabilny, bolesny i jeszcze bardziej nieruchomy niż obecna debata parlamentarna w sprawie Brexitu.
Jedną z pierwszych koncepcji, których uczą się najbardziej zaawansowani lekarze zajmujący się wózkami manualnymi, jest to, że generalnie przesunięcie tylnej osi do przodu ułatwia napęd, ale zmniejsza stabilność do tyłu. Nie jest to z natury zła rzecz, ponieważ odrobina "przechyłu" do tyłu jest potrzebna do pokonywania małych codziennych przeszkód.
Często cytowaną wytyczną dla użytkowników o umiarkowanych lub wysokich umiejętnościach samodzielnego poruszania się jest ustawienie środka tylnej osi na czubku środkowego palca klienta. Spełnia to potrzeby większości użytkowników wózków o umiarkowanych umiejętnościach manualnych i typowym środku masy, to znaczy działa dość dobrze dla osób, które są gdzieś w pobliżu proporcji przeciętnego manekina do testów zderzeniowych. Ale co zrobić, gdy nie jest to dobry punkt wyjścia?
1. Środek masy użytkownika znajduje się dość daleko z tyłu.
- Osoby po amputacjach, zwłaszcza podwójnych
- Drobni klienci z bardzo małą wagą utrzymywaną w brzuchu, klatce piersiowej, udach i kończynach dolnych.
- Klienci, którzy utrzymują większość masy tkanek miękkich w okolicy pośladków, szczególnie w połączeniu z jedną lub kilkoma z powyższych sytuacji
Rozwiązanie: Zacznij od bardziej konserwatywnego ustawienia, ale zachowaj ostrożność. Im bardziej cofnięta jest tylna oś, tym większy przeprost ramion jest potrzebny do napędzania, co może sprawić, że napędzanie będzie nieefektywne i zwiększy ryzyko urazów kończyn górnych, takich jak powtarzające się przeciążenia. Wypróbuj w linii z tylnymi słupkami to dobre miejsce na rozpoczęcie i upewnij się, że zamawiasz bardzo konfigurowalny wózek. Nawet przy względnie ustawionym z tyłu osobistym środku masy, niektórzy klienci mogą tolerować bardziej aktywną pozycję. W przypadku osób po amputacji, które są w stanie rozwinąć umiejętności poruszania się na wózku, zalecamy rozpoczęcie od tego miejsca i rozważenie 2x kółek antywywrotnych i dodatkowego treningu.
2. Środek masy użytkownika jest dość wysunięty do przodu
- Klienci z dużą masą ciała utrzymywaną w kończynach dolnych, tacy jak klienci z przewlekłym obrzękiem.
- Klienci z bardzo małą masą pośladkową tylną, szczególnie w połączeniu z dużą masą tkanek miękkich klatki piersiowej, brzucha lub kończyn dolnych.
Większe wózki są szczególnie narażone na przesunięcie środka ciężkości do przodu, przez co mocno obciążają przednie kółka, jeśli nie mają ustawionego środka ciężkości do przodu. Niestety, ciężkie wóżki czasami mają jeszcze mniejszą zdolność do przesunięcia ustawienia COG do przodu! Sugerujemy odważne ustawienie osi w pozycji "aktywnej" około 5 cm przed rurkami oparcia, nawet w przypadku umiarkowanie lub mało aktywnych użytkowników, ponownie z kółkami antywywrotnymi, jeśli są potrzebne na początku, aż do zbudowania pewności siebie. Jest to jeszcze ważniejsze, jeśli opiekun pomaga i musi przechylać przednie kółka przez progi, aby popchnąć wózek.