Udostepnij:
Take it offline!
This Education in Motion resource is also available as a printable PDF.
Pobierz PDF
Zalecając system siedzenia, należy wziąć pod uwagę jego kształt oraz to, w jaki sposób kształt poduszki lub oparcia wpłynie na pozycję danej osoby. Kręgosłup i miednica mogą być podparte przez więcej niż pięć różnych kształtów, a jeśli nie zostaną prawidłowo dopasowane, spowodują niestabilność postawy. Miednica i kończyny dolne mogą być podparte przez ponad cztery różne kształty, które wpływają na stabilność. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę te kształty podczas dostosowywania lub korygowania asymetrii ortopedycznych. Kształt siedziska może również określać metodę rozkładu nacisku. Wreszcie, kształt może wpływać na ogólny komfort osoby siedzącej w systemie siedziska.
Poniższy materiał zawiera wizualizację najczęstszych kształtów i konturów systemu siedzisk oraz tego, jakie mogą być skutki, jeśli nie są one odpowiednio dopasowane.
Kształty siedzisk dla miednicy i kręgosłupa
Cele oceny
- Tylna stabilność miednicy
- Tylno-boczna stabilność miednicy
- Wsparcie odcinka lędźwiowego
- Stabilność tylnej części klatki piersiowej
- Boczna stabilność klatki piersiowej
Brak tylnego podparcia kości krzyżowej
- Miednica zapadnie się do tylnego pochylenia miednicy
- Spłaszczenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa
- Zwiększenie kifozy piersiowej odcinka kręgosłupa
- Przesunięcie bioder do przodu
Brak tylno-bocznego podparcia kości krzyżowej
- Miednica i kręgosłup mogą stać się asymetryczne
- Miednica może zapaść się do tylnego pochylenia i pozycji zrotowanej
- Spłaszczenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa
- Biodra mogą przesunąć się do przodu
- Miednica może przesunąć się w bok
- Miednica może stać się skośna, kręgosłup może być zgięty bocznie
Wsparcie tylnej części klatki piersiowej (kształt)
Zbyt mało
- Może powodować nieodpowiednie dostosowanie kręgosłupa piersiowego, powodując zapadnięcie się tułowia do przodu lub na boki.
- Może powodować słabą pozycję/kontrolę głowy
- W przypadku braku prawidłowego kształtu, może wypychać miednicę i/lub tułów do przodu
Zbyt dużo
- Może hamować działanie
- Może zachęcać do przyjmowania zgarbionej postawy tułowia
- Może to być częste u pacjentów bariatrycznych
Boczne podparcie klatki piersiowej
Zakres umieszczania w pionie
- Lokalizacja musi wspierać klatkę piersiową
- Zapewniać trzy punkty kontroli
Zbyt nisko/zbyt płytko
- Kręgosłup piersiowy może nie być podparty
- Może prowadzić do zapadania się tułowia i słabej kontroli tułowia
- Może powodować podrażnienie skóry
Zbyt głęboko
- Może zakłócać funkcjonowanie kończyn górnych i/lub powodować obrażenia.
Wsparcie klatki piersiowej (wysokość)
Zbyt nisko
- Kręgosłup piersiowy i/lub lędźwiowy może nie być podparty
- Może prowadzić do zapadania się tułowia i słabej kontroli tułowia.
Zbyt wysoko
- Funkcja kończyny górnej może być upośledzona
- Może powodować niestabilność lub dyskomfort
- Może powodować zsuwanie się z oparcia
- Może powodować zwiększony nacisk na łopatkę i klatkę piersiową
Podparcie odcinka lędźwiowego kręgosłupa (kształt)
Zbyt małe
- W przypadku braku tylnego konturu podparcia miednicy obszar lędźwiowy może się zapadać
- Może powodować tylne przechylenie miednicy
- Może powodować przesunięcie miednicy do przodu
Zbyt duże
- Miednica może obracać się do tyłu lub do przodu
- Tułów może opadać do przodu
- Mięśnie prostowniki mogą kompensować pochylenie do przodu i hamować funkcję
Kształty siedziska dla miednicy i kończyn dolnych
Cele oceny
- Ocena zakresu ruchu zgięcia biodra (ROM)
- Ocena długości ścięgna podkolanowego
- Zapewnienie stabilności bocznej
- Zapewnienie stabilności przedniej
- Maksymalizacja powierzchni styku
Szerokość konturu miednicy
Rozważ ochronę krętarzy poprzez odciążenie lub zanurzenie/rozbudowę.
Zbyt szeroki
- Krętarze niepodparte mogą powodować:
- Niestabilność boczną i/lub skośność miednicy
- Guzy kulszowe (IT) mogą się obniżyć
- Może to być powszechne u pacjentów pediatrycznych
Zbyt wąski
- Może to być częste w przypadku klientów bariatrycznych
- Tworzy skośność miednicy
- Zwiększa nacisk na krętarze większe
Długość konturu miednicy
Pośladki powinny być podparte podczas obciążania kości udowych w celu zapewnienia stabilności. Guzy kulszowe (IT) muszą być chronione podczas aktywności.
Zbyt długi
- IT mogą przesuwać się do przodu, powodując tylne nachylenie miednicy, co może prowadzić do dodatkowego obciążenia kości ogonowej
- Możliwe nieodpowiednie obciążenie kości udowej
- Może powodować zwiększoną siłę ścinającą w stawach biodrowych
Zbyt krótki
- Skutkuje to niewystarczającą przestrzenią dla ruchu IT dla aktywności funkcjonalnej
- IT mogą naciskać na przednią półkę poduszki, powodując potencjalne problemy z integralnością skóry
Głębokość konturu miednicy
Pośladki powinny być podparte przy zachowaniu optymalnego kąta biodra. Prawidłowa wysokość zależy od różnicy wysokości między kością kulszową a tylną częścią kości udowej.
Zbyt głęboki
- Może powodować zakłócenia kąta biodra
- Może zwiększać lub zmniejszać kąt zgięcia biodra, w zależności od zakresu ruchu biodra i ilości podparcia w tylnej części miednicy
- Miednica może nie być optymalnie obciążona, co może prowadzić do dodatkowego obciążenia kości ogonowej
Zbyt płytki
- Kości udowe nie będą obciążone
- Może nie zapobiegać ślizganiu
- Może nie zapewniać optymalnej redukcji nacisku na kości kulszowe
Długość podparcia kości udowej
Obciążenie kości udowej stabilizuje miednicę, pozycjonuje kończyny dolne i redystrybuuje nacisk.
Zbyt długie
- Pociąga biodra do przodu w siedzeniu, co może powodować poślizg
- Ogranicza funkcjonalność
- Zwiększa nacisk za kolanami
Zbyt krótkie
- Niewystarczająca powierzchnia styku dla obciążenia
- Ścięgna kulszowe mogą mieć zwiększony nacisk
- Kończyny dolne mogą nie być optymalnie ułożone